Ciflosin Tablet

 CĠFLOSĠN, film kaplı tabletler Ģeklinde kullanıma sunulmuĢtur. Her bir film kaplı tabletin içinde 500 mg etkin madde (siprofloksasin) bulunmaktadır. CĠFLOSĠN‟in etkin maddesi olan siprofloksasin, florokinolonlar adı verilen bir antibiyotik grubuna aittir.  CĠFLOSĠN, 10 tablet içeren kutu içerisinde kullanıma sunulmuĢtur.  CĠFLOSĠN, yetiĢkinlerde solunum yolları enfeksiyonu tedavisinde, uzun süreli ve tekrarlayan kulak ya da sinüzit enfeksiyonlarında, böbrek ve idrar yolları enfeksiyonlarında, adneksit (dölyatağı ekleri (adneks) olan yumurtalıklar ve tüplerin akut ya da kronik iltihabı), bel soğukluğu (gonore), prostatit dahil genital organların enfeksiyonlarında, sindirim sistemi enfeksiyonlarında, karın zarı iltihabı (peritonit) gibi karın boĢluğu enfeksiyonlarında, cilt ve yumuĢak doku enfeksiyonlarında, kemik ve eklem enfeksiyonlarında, Neisseria meningitidis adlı bakterinin neden olduğu enfeksiyonların 18 yaĢ üzeri önlenmesinde ve Ģarbon solunması yoluyla maruziyet durumunda ve kötü huylu dıĢ kulak iltihabında kullanılır. CĠFLOSĠN akyuvar (beyaz kan hücresi) sayısı düĢük (nötropeni) olan ve bakteriyel enfeksiyon kaynaklı olduğu düĢünülen ateĢin söz konusu olduğu hastaların tedavisinde diğer antibiyotiklerle birlikte (kombinasyon tedavisinde) kullanılabilir. ġiddetli bir enfeksiyon ya da birden fazla türde bakterinin neden olduğu bir enfeksiyon olması halinde, CĠFLOSĠN‟e ek olarak ilave antibiyotik tedavisi uygulanabilir.  CĠFLOSĠN, kistik fibröz (Akciğer, böbrek veya pankreasta bozukluğa neden olan kalıtımsal bir hastalık) bulunan çocuk ve ergenlerde akciğer ve bronĢ enfeksiyonlarında, böbreklere ulaĢanlar (piyelonefrit) dahil, komplike idrar yolu enfeksiyonlarında siprofloksasin etkin maddesine hassasiyet gösterilmesi durumunda diğer alternatif tedaviler uygun olmadığında, Ģarbon inhalasyonuna (soluma yoluyla) maruziyet durumunda kullanılır. CĠFLOSĠN, doktorun gerekli görmesi halinde çocuklarda ve ergenlerde görülen diğer spesifik Ģiddetli enfeksiyonların tedavisi için diğer ajanların kullanılamadığı durumlarda kullanılabilir. CĠFLOSĠN dahil florokinolonlar, kronik bronĢitin akut bakteriyel alevlenmesi ve komplike olmayan üriner enfeksiyonlarda (idrar yolu enfeksiyonlarında) alternatif tedavi seçeneklerinin varlığında, ciddi yan etki riski nedeniyle kullanılmamalıdır. Bu endikasyonlarda diğer tedavi seçeneklerinin baĢarısız olduğu durumlarda kullanılabilir. CĠFLOSĠN, yalnızca duyarlı bakterilerin yol açtığı kanıtlanmıĢ ya da bu konuda ciddi Ģüphe bulunan enfeksiyonların tedavisinde kullanılabilir.

 CĠFLOSĠN‟in etkin maddesi olan siprofloksasin ve siprofloksasinin dâhil olduğu florokinolonlar adı verilen antibiyotik grubu aĢağıdaki gibi sakatlığa yol açan ve geri dönüĢümsüz yan etkilere neden olabilir: o Tendinit (tendon iltihabı) ve tendon (kasları kemiklere bağlayan bağlar) yırtılması o Periferal nöropati (sinirlerin zarar görmesi) o Merkezi sinir sistemi etkileri (halüsinasyon (olmayan Ģeyler görme, duyma veya hissetme), anksiyete (kaygı hali), depresyon, intihar eğilimi, insomnia (uyku bozuklukları), Ģiddetli baĢ ağrısı ve konfüzyon (ani zihin karıĢıklığı) Bu reaksiyonlardan herhangi birinin gözlendiği hastalarda CĠFLOSĠN kullanımı derhal bırakılmalı ve florokinolon kullanımından kaçınılmalıdır.  CĠFLOSĠN de dȃhil olmak üzere florokinolonlar, myastenia gravisli (kas güçsüzlüğüne yol açan bir hastalık) hastalarda kas güçsüzlüğünü Ģiddetlendirebilir. Bilinen myastenia gravis öyküsü olanlarda CĠFLOSĠN kullanımından kaçınılmalıdır.  CĠFLOSĠN‟in de dahil olduğu florokinolon grubu ilaçların ciddi yan etkilerle iliĢkili olduğu bilindiğinden aĢağıdaki endikasyonlarda baĢka alternatif yoksa kullanılabilir. o Komplike olmayan üriner enfeksiyon (eriĢkinlerde görülen üriner sistemin yapısal ve anatomik bozukluklarını eĢlik etmediği, sağlıklı bireylerde görülen enfeksiyonlar) o Kronik bronĢitin akut bakteriyel alevlenmesi (akciğerdeki bronĢ tüplerinin zarlarının kalıcı iltihaplanması durumunun yeniden Ģiddetlenmesi) Siprofloksasin dâhil florokinolonlar, sakatlığa sebep olabilen ve potansiyel olarak geri dönüĢümsüz ciddi yan etkilerle iliĢkilendirilmiĢtir. Yaygın olarak görülen yan etkiler kas- iskelet ve periferal sinir sistemi (tendinit (tendon iltihabı) ve tendon (kasları kemiklere bağlayan bağlar) yırtılması, tendonlarda ĢiĢme veya iltihaplanma, karıncalanma veya uyuĢma, kol ve bacaklarda uyuĢukluk, kas ağrısı, kas güçsüzlüğü, eklem ağrısı, eklemlerde ĢiĢme gibi), artralji (eklem ağrısı), myalji (kas ağrısı), periferal nöropati (sinirlerin zarar görmesi), merkezi sinir sistemi etkileridir (halüsinasyon (olmayan Ģeyler görme, duyma veya hissetme), anksiyete (kaygı hali), depresyon, intihar eğilimi, insomnia (uyku bozuklukları), Ģiddetli baĢ ağrısı ve konfüzyon (ani zihin karıĢıklığı) (“4. Olası yan etkiler nelerdir?” bölümüne bakınız). Bu yan etkiler, CĠFLOSĠN baĢladıktan sonra saatler ya da haftalar içinde görülebilir. Her yaĢ grubundan veya önceden mevcut risk faktörleri olmayan hastalar, bu yan etkileri yaĢamıĢtır. Herhangi bir ciddi yan etkinin ilk bulgularının veya belirtilerinin ortaya çıkması durumunda CĠFLOSĠN derhal kesilmelidir. Ayrıca, florokinolonlarla bağlantılı olarak bu ciddi advers reaksiyonlardan herhangi birini yaĢayan hastalarda CĠFLOSĠN dȃhil florokinolonların kullanımından kaçınılmalıdır. CİFLOSİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer;  Siprofloksasine, diğer kinolon grubu antibiyotiklere veya CĠFLOSĠN içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karĢı alerjiniz (aĢırı duyarlılığınız) var ise,  Kas gevĢetici olarak kullanılan tizanidin etkin maddesini içeren bir ilaç kullanıyorsanız (Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı bölümüne bakınız). CİFLOSİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer,  18 yaĢından küçükseniz,  Ġshal görülürse,  Önceden karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa,  Eklem çevresinde ağrı, ĢiĢlik veya tendon iltihabı olursa veya antibiyotik tedavisi altında önceden bu Ģikâyetleriniz olduysa,  Ġleri yaĢta iseniz ve kortizon içeren ilaç kullanıyorsanız,  Sinir sistemi hastalığınız, sara hastalığınız varsa,  CĠFLOSĠN ile hipoglisemi (kan Ģekerinin düĢmesi) riski olabileceğinden, diyabetli (Ģeker hastası) iseniz,  Depresyon veya psikoz durumu varsa, - CĠFLOSĠN‟i ilk alıĢınızda psikiyatrik reaksiyonlar gösterebilirsiniz. Depresyon ya da psikozdan (bir tür ruhsal bozukluk) muzdaripseniz, bulgularınız (semptomlarınız) CĠFLOSĠN tedavisiyle daha kötü hale gelebilir. Nadir durumlarda depresyon ya da psikoz, intihar düĢünceleri, intihar teĢebbüsleri veya intiharı gerçekleĢtirmeye kadar ilerleyebilir. Bu durum gerçekleĢirse hemen CĠFLOSĠN almayı bırakın ve doktorunuzla iletiĢime geçin.  Ġlk uygulamadan sonra sinir sistemi reaksiyonları ortaya çıkarsa,  Teofilin (soluk alma problemleri için kullanılan bir ilaç), metilksantin, kafein, duloksetin (depresyon, diyabetik sinir ağlarında zedelenme veya idrar tutamama durumlarının tedavisinde kullanılan bir ilaç), ropinirol (Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilaç), klozapin (psikiyatri hastalarının tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaç), olanzapin (psikiyatri hastalarının tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaç) etkin maddelerini içeren ilaçlardan birini kullanıyorsanız,  YaĢlıysanız,  Böbrek yetmezliğiniz varsa,  Karaciğer yetmezliğiniz varsa. ġiddetli, ani alerjik reaksiyon (anafilaktik reaksiyon/Ģok, anjiyoödem) Ġlk dozda dahi, Ģiddetli alerjik reaksiyon geliĢmesine iliĢkin küçük bir olasılık söz konusudur, bu durumu takip eden belirtiler Ģunlardır: göğüste sıkıĢma hissi, baĢ dönmesi, mide bulantısı veya bayılma ya da ayağa kalkınca baĢ dönmesi. Bunun olması halinde, CĠFLOSĠN kullanmayı bırakmalı ve derhal doktorunuzla görüĢmelisiniz. Enflamasyon ve tendon yırtılması tedavinin ilk 48 saati ile tedavi bırakılmasından aylar sonrasına kadar sürede gerçekleĢebilir. Bu tendinopati riski, yaĢlı hastalarda veya eĢ zamanlı olarak kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda artabilir. Ağrı veya enflamasyonun (iltihabın) ilk belirtisinde ilacı almayı bırakınız ve ağrılı bölgeyi dinlendiriniz. Herhangi gereksiz egzersiz tendon yırtılması riskini arttırabilir. GörüĢünüzde bozulma meydana gelirse veya gözleriniz herhangi bir Ģekilde etkilenirse, derhal göz doktoruna baĢvurunuz. CĠFLOSĠN kullanırken cildiniz güneĢ ıĢığına veya ultraviyole (UV) ıĢınlara daha duyarlı hale gelir. Kuvvetli güneĢ ıĢığına veya solaryum gibi yapay UV ıĢığa maruz kalmaktan kaçınmalısınız. Ġshal CĠFLOSĠN kullanımını bıraktıktan haftalar sonra da geliĢebilir. Ciddi veya ısrarcı olursa ya da kan veya mukus içerirse, hayatı tehdit edici olabileceğinden dolayı derhal CĠFLOSĠN tedavisini kesmelisiniz. Bağırsak hareketlerini durduran ya da azaltan ilaç kullanmamalı ve derhal doktorunuzla görüĢmelisiniz. Kalp hastalığınız varsa, CĠFLOSĠN kullanırken dikkatli olunması gereken durumlar: QT intervalinde uzama ile doğmuĢ olma veya ilgili aile öyküsünün bulunması (kalbin elektriksel kaydı olan EKG‟de saptanan bir durum), kanda tuz dengesizliği (özellikle kandaki potasyum veya magnezyum düzeyinin düĢük olması), kalp ritminin çok yavaĢ olması („bradikardi‟ olarak adlandırılır), zayıf kalp (kalp yetmezliği), kalp krizi öyküsü (miyokard enfarktüsü), kadın veya yaĢlı olma ya da anormal EKG değiĢikliklerine yol açan diğer ilaçları kullanıyor iseniz. CĠFLOSĠN‟in metotreksat (bazı kanser türleri, romatoid artirit denilen eklem iltihabı, sedef hastalığı denilen psöriyazis) tedavisinde kullanılan bir ilaç ile eĢ zamanlı kullanımı önerilmez. Bazı genital yol (üreme sistemi) enfeksiyonlarının tedavisi için doktorunuz siprofloksasine ek olarak ilave bir antibiyotik daha reçete edebilir. Tedavinin 3. gününde henüz bir iyileĢme olmaması halinde, lütfen doktorunuza danıĢın. Kan ya da idrar analizi yaptırırken, CĠFLOSĠN kullandığınızı söyleyiniz. CĠFLOSĠN kullanırken ağrı, yanma, karıncalanma, uyuĢma ve/veya güçsüzlük gibi nöropati belirtileri ile karĢılaĢırsanız CĠFLOSĠN kullanmayı bırakınız ve doktorunuza baĢvurunuz. CĠFLOSĠN karaciğer hasarına neden olabilir. Eğer, iĢtah kaybı, sarılık (cildin sararması), koyu renkli idrar, kaĢıntı ya da midede hassasiyet gibi herhangi bir belirti fark ederseniz, CĠFLOSĠN almayı durdurarak derhal doktorunuza baĢvurunuz. Eğer sizin ya da ailenizden birinin glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) denilen kalıtımsal bir durumu varsa CĠFLOSĠN kullanımı ile anemi riskiyle karĢılaĢabilirsiniz. Bu nedenle glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliğiniz olup olmadığını doktorunuza bildiriniz. CĠFLOSĠN kullanırken yapılan Mycobacterium tuberculosis kültür testinde yanlıĢ negatif sonuçlar görülebilir. CĠFLOSĠN‟e duyarlı ya da dirençli olan mikroorganizmalar konusunda doktorunuza danıĢınız. Myastenia gravis‟in (kas güçsüzlüğüne yol açan bir hastalık) Ģiddetlenmesi: CĠFLOSĠN gibi florokinolonlar, kas güçsüzlüğü ve solunum problemleri gibi myastenia gravis belirtilerinin kötüleĢmesine sebep olabilir. Kas güçsüzlüğünde artıĢ ya da solunum problemleri yaĢarsanız acilen doktorunuza danıĢınız. CĠFLOSĠN beyaz kan hücreleri sayısında azalmaya neden olabilir ve enfeksiyonlara direnciniz azalabilir. Eğer ateĢ ve genel durumunuzda bozulma, ya da ateĢ ve lokal enfeksiyon belirtileri (boğaz, solunum borusu, ağız veya üriner problemler) gibi enfeksiyon belirtileriniz olursa derhal doktorunuza danıĢınız. Doktorunuz tarafından muhtemel beyaz küre sayısında azalma olup olmadığı test edilecektir. Doktorunuzu kullandığınız ilaç bakımından uyarmanız önemlidir. CĠFLOSĠN‟i aĢağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız:  Eğer geniĢ bir kan damarının geniĢlemesi veya "ĢiĢmesi" (aort anevrizması veya geniĢ damar periferik anevrizması) teĢhisi konulduysa.  Eğer daha önce aort diseksiyonu atağı geçirdiyseniz (aort duvarında yırtık).  Eğer aile öykünüzde aort anevrizması ya da aort diseksiyonu varsa veya diğer risk faktörleri ile zemin hazırlayan durumlara sahipseniz (örn. Marfan sendromu veya vasküler Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu hastalıkları veya Takayasu arteriti, dev hücreli arterit, Behçet hastalığı gibi vasküler hastalıklar, yüksek tansiyon veya bilinen ateroskleroz) Karnınızda, göğsünüzde veya sırtınızda ani ve Ģiddetli ağrı hissederseniz derhal bir acil servise baĢvurunuz. Bu uyarılar, geçmiĢteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danıĢınız. CİFLOSİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması CĠFLOSĠN ile süt ürünleri (süt, yoğurt veya peynir gibi) veya mineral katkılı içeceklerin (örn. kalsiyum takviyeli portakal suyu) beraber kullanılması, ilacın emilimini azaltabilir. Bu tür gıdalarla birlikte kullanılmamalıdır. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düĢünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danıĢınız. Hamilelikte CĠFLOSĠN kullanımından kaçınılmalıdır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme sırasında CĠFLOSĠN kullanmayınız, çünkü siprofloksasin anne sütüne geçer ve bebeğinize zararlı olabilir. Araç ve makine kullanımı CĠFLOSĠN araç ve makine kullanımını olumsuz etkileyebilir. Bu durum özellikle alkolle birlikte alındığında görülür. CİFLOSİN’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Uyarı gerektiren yardımcı madde bulunmamaktadır. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı CĠFLOSĠN‟i aĢağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz:  Kalp ritmini düzenleyen ilaçlar (ör. Kinidin, hidrokinidin, disopramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), trisiklik antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar), bazı antimikrobiyaller (makrolid denilen bir sınıfa ait) ve bazı psikiyatri hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar)  Probenesid (gut tedavisinde kullanılan bir ilaç),  Metoklopramid (bulantı ilacı),  Omeprazol (mide ilacı),  Teofilin (astım tedavisinde kullanılan bir ilaç),  Tizanidin (merkezi sinir sistemini, özellikle beyin ve omurilik fonksiyonunu etkileyen bir hastalık olan multiple skleroz hastalarında Ģiddetli kas kasılmaları için bir ilaç),  Metotreksat (romatizma, sedef hastalığı ve kanser tedavisinde kullanılan bir ilaç),  Siklosporin (deri hastalıkları, romatoid artrit ve organ naklinde bağıĢıklık sistemini düzenleyici bir ilaç),  Vitamin K antagonistleri (ör, varfarin, asenokumarol, fenprokumon ya da fluindion) veya diğer ağızdan alınan kan sulandırıcılar,  Ropinirol (parkinson hastalığında kullanılan bir ilaç),  Klozapin (psikiyatri hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),  Fenitoin (sara (epilepsi) için kullanılan),  Olanzapin (psikiyatri hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç).  Zolpidem (uyku bozukluları için kullanılan bir ilaç). CĠFLOSĠN aĢağıdaki ilaçların kanınızdaki seviyesini arttırabilir:  Pentoksifilin (dolaĢım problemleri için),  Kafein,  Duloksetin (depresyon, diabetik sinir hasarı ve idrar tutamama için),  Lidokain (kalp rahatsızlıkları veya anestezi için),  Sildenafil (erkeklerde sertleĢme sorunu olarak adlandırılan erektil disfonksiyon için)  Agomelatin (depresyon tedavisi için kullanılan bir ilaç). Bazı ilaçlar CĠFLOSĠN‟in etkisini azaltabilir:  Antasitler (sindirim güçlüğü tedavisi için kullanılır),  Mineral destek ilaçları,  Sükralfat (mide yanması, sindirim güçlüğü, mide veya bağırsaktaki ülser tedavisinde kullanılır),  Polimerik fosfat bağlayıcı (sevelamer, lanthanum karbonat) (böbrek rahatsızlığı bulunan hastalarda fosfat düzeyini azaltmak için kullanılır),  Magnezyum, kalsiyum, alüminyum veya demir içeren ilaçlar veya destek maddeleri. Bu preperatların kullanımı gerekli ise CĠFLOSĠN bu ilaçlardan 2 saat önce veya en erken 4 saat sonra alınmalıdır. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: CĠFLOSĠN‟i ne kadar süre ile ve ne sıklıkla kullanacağınızı doktorunuz söyleyecektir. Bu süre enfeksiyonunuzun tipine ve ne kadar Ģiddetli olduğuna bağlıdır. Böbrek hastalığınız varsa doktorunuza belirtiniz çünkü ilaç dozunuzun ayarlanması gerekebilir. Tedavi genellikle 5 ile 21 gün sürer, ama bazen Ģiddetli enfeksiyonlarda daha uzun sürebilir. Bu ilacı her zaman için tam olarak doktorunuzun söylediği Ģekilde alınız. Eğer emin değilseniz kaç tablet almanız gerektiğini, nasıl kullanmanız gerektiğini doktorunuza veya eczacınıza sorunuz. Uygulama yolu ve metodu: Ağız yoluyla uygulanır.  Tabletleri yeterli miktarda sıvı ile birlikte alınız. Tadı kötü olduğu için tabletleri çiğnemeyiniz.  Tabletlerinizi her gün aynı saatlerde almaya çalıĢınız.  Tabletleri aç karnına ya da tok karnına alabilirsiniz. Yemeklerle kalsiyum almanız ilacın emilimini önemli derecede etkilemeyecektir. Ancak, tabletler süt veya yoğurt gibi süt ürünleri ya da mineral takviyeli içeceklerle (ör. kalsiyum takviyeli portakal suyu) birlikte alınmamalıdır. Bu ilacı kullanırken yeterli miktarda sıvı içmeyi aklınızda tutunuz. Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: Doktorunuz tarafından önerildiği Ģekilde kullanılmalıdır. Yaşlılarda kullanımı: Doktorunuz tarafından önerildiği Ģekilde kullanılmalıdır. Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği durumunuz varsa doktorunuza söyleyiniz, çünkü tedavi dozunuzun buna göre ayarlanması gerekecektir. Böbrek bozukluğu olan çocuklarda doz çalıĢması yapılmamıĢtır. Karaciğer yetmezliği: Doktorunuz tarafından önerildiği Ģekilde kullanılmalıdır. Karaciğer bozukluğu olan çocuklarda doz çalıĢması yapılmamıĢtır. Eğer CİFLOSİN’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla CİFLOSİN kullandıysanız: CİFLOSİN’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, acilen bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. Mümkünse, doktora göstermek için tabletleri veya ilacın kutusunu yanınıza alınız. CİFLOSİN’i kullanmayı unutursanız: Mümkün olan en kısa süre içinde normal dozu alın ve daha sonra reçete edildiği Ģekilde devam edin. Ancak, neredeyse bir sonraki dozu alacağınız zaman geldiyse, atladığınız dozu almayın ve normalde olduğu gibi devam edin. Tedavi kürünüzü mutlaka tamamlayın. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. CİFLOSİN ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler: Kendinizi birkaç gün içinde iyi hissetmeye baĢlasanız dahi, tedavi kürünü tamamlamanız önemlidir. Bu ilacı olması gerekenden kısa sürede bırakırsanız, enfeksiyon tamamen tedavi edilmeyebilir ve enfeksiyonla ilgili belirtiler tekrar ortaya çıkabilir ya da kötüleĢebilir. Ayrıca antibiyotiğe karĢı direnç geliĢebilir. Bu ilacın kullanımıyla ilgili baĢka sorularınız olursa, doktorunuza sorunuz.

Tüm ilaçlar gibi, CĠFLOSĠN‟in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kiĢilerde yan etkiler olabilir. Çok yaygın :10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın :10 hastanın birinden az fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek :1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek :10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Aşağıdakilerden biri olursa, CİFLOSİN’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Seyrek  Nöbetler Çok seyrek  Göğüste sıkıĢma, baĢ dönmesi, hasta veya baygınlık hissi veya ayağa kalkınca baĢ dönmesi meydana gelmesi gibi belirtilerle birlikte Ģiddetli, ani alerjik reaksiyon (anaflaktik reaksiyon/Ģok) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.)  Kas güçsüzlüğü, kasları kemiklere bağlayan tendonlarda iltihap ya da yırtılma, özellikle ayak bileğinin arkasındaki büyük tendon (kasları kemiklere bağlayan doku, aĢil tendonu) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.)  Yaygın Ģekilde kabartılar veya deride soyulmalara varabilen, genellikle ağız, boğaz, burun, gözler ve cinsel bölge gibi diğer mukoz yüzeylerde kabartılar veya yaralar oluĢması Ģeklindeki ciddi, hayatı tehdit edici deri döküntüleri (Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz). Bilinmiyor  Ağrı, yanma, karıncalanma, uyuĢma veya kol-bacak kaslarında güçsüzlük gibi olağandıĢı hisler (nöropati) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.)  Döküntü, ateĢ, iç organlarda iltihaplanma, kan değerlerinde anormallikler ve tüm vücudu etkileyen (sistemik) hastalık (eozinofili ve sistemik semptomların eĢlik ettiği ilaç reaksiyonu (DRESS sendromu), akut genel ekzantematöz püstüloz AGEP) CİFLOSİN ile tedavi sırasında gözlemlenen diğer yan etkileri görülme sıklıklarına göre aşağıda verilmiştir: Yaygın  Bulantı,  Ġshal,  Çocuklarda eklem ağrısı ve eklemlerde iltihaplanma Yaygın olmayan  YetiĢkinlerde eklem ağrısı,  Mantar süper enfeksiyonları (herhangi bir enfeksiyon ile zayıf düĢen bünyede ikinci bir enfeksiyonun baĢlaması),  Kandaki eozinofil adı verilen ve bir çeĢit beyaz kan hücresi olan kan hücreleri sayısında artıĢ,  ĠĢtahsızlık,  Hareketlilik (hiperaktivite),  Huzursuzluk,  BaĢ ağrısı,  BaĢ dönmesi,  Uyku bozuklukları,  Tat alma bozuklukları,  Kusma,  Karın ağrısı,  Mide rahatsızlığı (hazımsızlık/mide yanması) veya gaz ĢiĢkinliği gibi sindirim problemleri,  Bazı maddelerin kan seviyesinde yükselme (Karaciğer enzimlerinde (transaminaz) ve/veya bilirubinde artıĢ),  Döküntü,  KaĢıntı,  KurdeĢen,  Böbrek fonksiyon bozukluğu,  Kas ve kemiklerde ağrı, iyi hissetmeme (asteni) veya ateĢ,  Kanda alkalen fosfataz (kanda belli bir madde) artıĢı. Seyrek:  Kas ağrısı, eklem iltihabı, kas gerginliğinde artıĢ ve kramp,  Antibiyotiğe bağlı kalın bağırsak iltihabı (çok nadiren ölümle sonuçlanabilen) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Kan hücrelerinin sayısında azalma ya da artma (lökopeni, lökositozis, nötropeni, anemi),  Kandaki pıhtılaĢma hücrelerinin sayısında azalma ya da artma  Alerjik reaksiyon, ĢiĢme (ödem) veya deri ve mukozal yüzeylerin aniden ĢiĢmesi (anjiyoödem) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.)  Kan Ģekerinde artıĢ (hiperglisemi),  Kan Ģekerinde düĢüĢ (hipoglisemi) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız),  Ani zihin karıĢıklığı (konfüzyon),  Yönünü ĢaĢırma (oryantasyon bozukluğu),  Kaygı reaksiyonları,  Garip rüyalar,  Depresyon (intihar fikri/düĢünceleri ve intihara teĢebbüs veya intihar etmeye varma olasılığı) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Gerçek olmayan Ģeyleri görme, duyma veya hissetme (halüsinasyon),  Hissizlik, karıncalanma, yanma ve batma gibi anormal duygu,  His azalması,  His kaybı,  Titreme,  Denge bozukluğu,  Görme bozuklukları (diplopi adı verilen çift görme dâhil),  Kulak çınlaması,  ĠĢitme kaybı,  ĠĢitmede azalma,  Kalp atım hızında artma (taĢikardi),  Kan damarlarında geniĢleme (vazodilatasyon),  Tansiyon düĢüklüğü,  Bayılma,  Nefes darlığı (astımla ilgili durumlar dâhil), astım benzeri belirtiler (semptomlar),  Karaciğer yetmezliği,  Safra akıĢında tıkanıklığa bağlı sarılık,  Karaciğer iltihabı (hepatit),  IĢığa duyarlılık (2. bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Böbrek yetmezliği,  Ġdrarda kan olması,  Ġdrarda kristaller olması,  Ġdrar yolları iltihabı,  Vücutta su tutulmasına bağlı ĢiĢlik (ödem),  AĢırı terleme,  Bir sindirim enzimi olan amilaz artıĢı. Çok seyrek:  Kandaki kırmızı kan hücrelerinin yıkımı ile seyreden kansızlık (hemolitik anemi) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Tüm kan hücrelerinin sayısının azalması (pansitopeni) (hayatı tehdit edici),  Kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında tehlikeli bir Ģekilde azalma (agranülositoz) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Kemik iliği baskılanması (hayatı tehdit edici),  Serum hastalığı benzeri reaksiyon (bir çeĢit alerjik reaksiyon),  Akıl sağlığında bozukluklar (intihar fikri/düĢünceleri ve intihara teĢebbüs veya intihar etmeye varma olasılığı olan psikolojik reaksiyonlar) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Migren,  Koordinasyon bozukluğu,  Yürüme güçlüğü,  Koku alma bozuklukları,  Kafa içi basıncı artması (intrakraniyal basınç ve pseudotümör serebri),  Görsel renk bozuklukları (vaskülit),  Damar iltihabı,  Pankreas iltihabı,  Çok nadiren hayatı tehdit eden karaciğer yetmezliğine ilerleyebilen karaciğer hasar (karaciğer nekrozu) (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.),  Deri altında küçük kanama noktası (peteĢiler); çeĢitli cilt döküntüleri veya döküntüler  Miyastenia gravis (kas güçsüzlüğüne yol açan bir hastalık) Ģiddetlenmesi (2. Bölüm “CĠFLOSĠN‟i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler” baĢlığı altına bakınız.), Bilinmiyor:  Çok heyecanlı hissetme (mani) veya çok fazla iyimserlik veya aĢırı hareketlilik (hipomani)  Anormal hızlı kalp ritmi, hayatı tehdit edici düzensiz kalp ritmi, kalp ritminde düzensizlikler (“QT aralığı uzaması” adı verilen, kalbin elektrik aktivitesini gösteren EKG‟de gözüken)  Kan pıhtılaĢması üzerinde etkiler (Vitamin K antagonistleri ile tedavi edilen hastalarda). Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemĢireniz ile konuĢunuz. Ayrıca karĢılaĢtığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “Ġlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)‟ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamıĢ olacaksınız.

CİFLOSİN’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. CĠFLOSĠN‟i 25ºC altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra CİFLOSİN’i kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz CĠFLOSĠN‟i kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiĢ veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve ġehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz. Ruhsat sahibi: DEVA Holding A.ġ. Küçükçekmece/ĠSTANBUL Tel: 0212 692 92 92 Faks: 0212 697 00 24 E-posta: deva@devaholding.com.tr Üretim yeri: DEVA Holding A.ġ. Kapaklı/TEKĠRDAĞ Bu kullanma talimatı …/…/…. tarihinde onaylanmıştır.