Tansifa Plus Tablet nedir, ne için kullanılır?

İlacınızın ismi TANSİFA PLUS’tır ve 28 tabletlik ambalajlarda pazarlanmaktadır. Her bir tablet 16 mg kandesartan sileksetil, 5 mg amlodipine eşdeğer amlodipin besilat ve 12,5 mg mikronize hidroklorotiyazid içerir. TANSİFA PLUS yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılmaktadır (hipertansiyon tedavisinde). Üç adet etken madde içermektedir: Kandesartan sileksetil, amlodipin ve hidroklorotiyazid. Bu üç etken madde kan basıncınızın düşürülmesinde birlikte rol almaktadırlar. • Kandesartan sileksetil, 'anjiyotensin II reseptör antagonisti' adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Kan damarlarınızı gevşetmekte ve genişletmektedir. Bu da kan basıncınızın düşmesine yardımcı olmaktadır. 1 • Hidroklorotiyazid, 'diüretikler' (idrar söktürücüler) adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Vücudunuzdan suyun ve sodyum gibi tuzların idrar ile uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Bu da kan basıncınızın düşmesini sağlar. • Amlodipin, kalsiyum kanal blokörleri sınıfına ait bir maddedir. Damar düz kas hücrelerinin kalsiyum kanallarını bloke eder; bu da, kan damarlarının kasılmasını önler. Doktorunuz TANSİFA PLUS'ı, kan basıncınızın tek başına kandesartan, amlodipin veya kandesartan/amlodipin kombinasyonu ile düşürülemediği durumlarda reçete edebilir.

Eğer hamile iseniz TANSİFA PLUS’ı kullanmayınız, hamile olabileceğinizi veya hamile kalma durumunuzu dikkate alınız. Hamile iseniz veya bir şüpheniz var ise doktorunuza bildirmelisiniz. TANSİFA PLUS’ın hamilelik döneminde kullanımı bebeğinizde ciddi hasara ve hatta ölüme bile neden olabilir (Hamilelik ve emzirme bölümlerine bakınız). TANSİFA PLUS’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • TANSİFA PLUS’ın içeriğinde bulunan maddelerden (bu kullanma talimatının başında listelenen etkin veya yardımcı maddelerden) herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise (Bu durum kaşıntı, deri kızarıklığı veya nefes darlığı şeklinde olabilir), • Hamileyseniz veya emziriyorsanız, • Ağır böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi <30 mL/dak/1,73 m2 BSA) olanlarda, • Ciddi karaciğer hastalığınız veya safra yolları tıkanıklığı (safra kesesinden safranın iletilmesi ile ilgili bir problem) var ise, • Şiddetli düşük kan basıncınız varsa (hipotansiyon), • Aort kalp kapakçığınızda daralma varsa (aortik stenoz) veya kardiyojenik şok (kalbinizin vücudunuza yeterli kan sağlayamadığı bir durum) durumunuz varsa, • Bir kalp krizi sonrası kalp yetmezliğinden yakınıyorsanız, • Sülfonamid içeren veya dihidropiridin türevi ilaçlara alerjiniz var ise (Emin olmak için doktorunuza danışınız), • Ciddi böbrek problemleriniz var ise, • Gut hastalığınız var ise, • Kanınızdaki potasyum seviyesi sürekli düşük ise, • Kanınızdaki kalsiyum seviyesi sürekli yüksek ise, • Şeker hastalığınız (diyabetes mellitus) veya böbrek yetmezliğiniz var ise, TANSİFA PLUS’ın da içinde bulunduğu tansiyon düşürücü ilaç grubu olan ARB ve ADE inhibitörlerini, diğer bir tansiyon düşürücü ilaç olan “aliskiren” ile birlikte kullanmayınız. • Anüri (idrar üretememe durumu). Yukarıdaki durumların size uyup uymadığından emin değilseniz TANSİFA PLUS’ı kullanmadan önce doktorunuza danışınız. TANSİFA PLUS’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdaki durumlar sizde mevcut ise, TANSİFA PLUS’ı kullanmaya başlamadan önce doktorunuz ile konuşunuz: Eğer: • Geçmişte hidroklorotiyazid alımını takiben solunum veya akciğer sorunları (akciğerlerde iltihaplanma veya sıvı toplanması dahil) yaşadıysanız. TANSİFA PLUS'ı aldıktan 2 sonra herhangi bir şiddetli nefes darlığı veya nefes almada zorluk yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyiniz. • Kalp, karaciğer ve böbrek problemleriniz var ise veya diyalize giriyorsanız, • Yakın zamanda size böbrek nakli yapıldı ise, • Kusuyorsanız, yakın zamanda fazla miktarda kustuysanız veya ishal iseniz, • Conn sendromu denilen (ayrıca primer hiperaldosteronizm olarak da bilinen) böbrek üstü bezi hastalığınız var ise, • Kan basıncınız düşükse, • Daha önce felç geçirdiyseniz, • Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ-Ağrı ve enflamasyonu hafifleten ilaçlar) kullanıyorsanız, • Böbrek damarlarında daralmanız var ise, • Aort veya mitral kapak daralması olan ya da hipertrofik kardiyomiyopatili (kalp kası kalınlaşmış olan) hasta iseniz, • Ağır kalp yetmezliği, kalp hastalığı ya da aterosklerotik serebrovasküler hastalığı (damar sertleşmesine bağlı beyin damar hastalığı) olanlarda, • Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz (son aylar içinde), • Aynı hormonal sistem (Renin-anjiyotensin-aldosteron/RAAS) üzerinden etkili olan ilaçlar tansiyonunuzu düşürmeye yarayan Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ADE) inhibitörü ve Anjiyotensin Reseptör Blokörü (ARB) diye bilinen gruplara dâhil bir başka ilaç kullanıyorsanız düşük tansiyon, inme, bayılma, böbreklerde fonksiyon bozukluğu ve kanda potasyum fazlalığı görülebilir. • Aliskiren etkin maddesi içeren ilaçlar ARB ve ADE inhibitörleri diye bilinen tansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanılmaz. • Eğer yüksek kan basıncını tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız: - özellikle diyabet ile ilişkili böbrek problemleriniz varsa, bir ADE-inhibitörü (örneğin enalapril, lisinopril, ramipril) - aliskiren Bu ilaçlardan birini TANSİFA PLUS ile birlikte kullanıyorsanız hipotansiyon (düşük kan basıncı), hiperkalemi (kanda potasyum yüksekliği) riskinin artışı ve böbrek fonksiyonlarınızda azalma ortaya çıkabilir. • Eğer mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) olarak bilinen ilaç sınıfına giren bir ilaç ile birlikte bir ADE-inhibitörü alıyorsanız. Bu ilaçlar kalp yetmezliği tedavisine yöneliktir (bkz.” Diğer ilaçlar ve TANSİFA PLUS”). • Kan basıncınızın şiddetli şekilde yükselmesi (hipertansif kriz) durumunuz varsa, • Yaşlıysanız ve ilaç dozunuzun yükseltilmesi gerekiyorsa, • Şeker hastası iseniz, • Sistemik lupus eritematozus (SLE) (ciltte pullanmayla kendini gösteren bir hastalık) olarak bilinen bir hastalığınız var ise veya geçmişte oldu ise, • Astım veya alerji geçirdiyseniz, • 75 yaş ve üzerinde iseniz, • Hemodiyaliz hastasıysanız, • Böbrek bozukluğunuz varsa, kanınızdaki potasyum seviyesi yüksekse ve ADE inhibitörü adı verilen ilaçları kullanıyorsanız, • Cilt kanseri geçirdiyseniz veya tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu geçirirseniz. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin (melanom dışı cilt kanseri) riskini artırabilir. TANSİFA PLUS kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarına maruziyetten koruyun. 3 • Görme yeteneğinizde azalma veya gözde ağrı yaşarsanız, bu durum gözün damarsal tabakasında sıvı birikimi (koroidal effüzyon) veya göz içi basıncında artışın belirtisi olabilir ve candesartan ve hidroklorotiyazid kullanmaya başladıktan sonraki saatler ile bir hafta içinde ortaya çıkabilir. Tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açabilir. Daha önce penisilin veya sülfonamid alerjiniz olduysa, bu durumu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir. TANSİFA PLUS aldıktan sonra karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz daha ileri tedaviye karar verecektir. TANSİFA PLUS almayı kendi başınıza bırakmayınız. Doktorunuz düzenli aralıklarla böbrek fonksiyonunuz, kan basıncınız ve elektrolit miktarınızı (örn. potasyum) kontrol edebilir. Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz doktorunuz sizi daha sık görmek ve bazı testler yapmak isteyebilir. Eğer bir operasyon geçirecek iseniz doktorunuza veya diş hekiminize TANSİFA PLUS kullandığınızı söyleyiniz. Çünkü TANSİFA PLUS bazı anestezik ilaçlar ile birlikte kullanıldığında kan basıncınızın aşırı düşmesine neden olabilir. TANSİFA PLUS, deride güneş ışığına karşı hassasiyete neden olabilir. Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. TANSİFA PLUS’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması • TANSİFA PLUS’ı yemek ile birlikte veya açken alabilirsiniz. • TANSİFA PLUS kullanan insanlar, greyfurt veya greyfurt suyu almamalıdır. Bunun nedeni greyfurt veya greyfurt suyunun, etkin madde olan amlodipinin plazma seviyelerinde artışa yol açabilmesi ve TANSİFA PLUS’ın kan basıncı düşürücü etkilerinde beklenmedik artışa neden olabilmesidir. • Alkol kullanıyorsanız TANSİFA PLUS kullanmadan önce doktorunuz ile konuşunuz. TANSİFA PLUS kullandığı sırada alkol kullanan bazı kişiler baygınlık hissi veya sersemlik hissedebilir. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamile kalabilecek olan kadınlara tedavi sırasında oldukça etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmaları tavsiye edilir. Hamile iseniz, hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya hamile kalmayı düşünüyor iseniz TANSİFA PLUS’ı kullanmamalısınız. Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız (bir şüpheniz var ise) doktorunuza bildirmelisiniz. Hamile olduğunuzu veya hamile kalmayı düşündüğünüzü doktorunuza bildirdiğinizde doktorunuz TANSİFA PLUS kullanmayı bırakmanızı isteyecektir. Doktorunuz TANSİFA PLUS yerine başka bir ilaç kullanmanızı önerebilir. TANSİFA PLUS hamilelik sırasında kullanıldığında bebeğinizde ciddi hasara hatta bebeğinizin ölümüne bile neden olabilir. 4 Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme Amlodipinin küçük miktarlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Kandesartanın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Hidroklorotiazid anne sütüne düşük miktarlarda geçmektedir. Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız TANSİFA PLUS’ı kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz. Anne sütü alan bebeklerde istenmeyen etkilere neden olabileceğinden dolayı TANSİFA PLUS kullanıyorsanız bebeğinizi emzirmemelisiniz. İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme döneminde TANSİFA PLUS’ı kullanmamalısınız. Araç ve makine kullanımı TANSİFA PLUS kullanırken yorgunluk, baş ağrısı, bulantı veya baş dönmesi de içeren sersemlik hali hissedebilirsiniz. Özellikle tedavinin başlangıcında dikkatli olunuz. Eğer siz de aynı durumda iseniz araç sürmeyiniz ve herhangi bir alet ve makine kullanmayınız. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, dikkat gerektiren işlerden kaçınınız. TANSİFA PLUS’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler TANSİFA PLUS bir çeşit şeker olan laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz. Bu ilaç her tablet başına 1 mmol sodyum (23 mg)’dan daha az sodyum içerir yani aslında “sodyum içermez”. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Bitkisel veya reçetesiz aldığınız ilaçlar da dahil olmak üzere eğer şu anda başka bir ilacı veya ilaçları kullanıyorsanız veya kısa bir süre önce kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. TANSİFA PLUS bazı ilaçların işleyişini etkileyebilir, bazı ilaçların da TANSİFA PLUS üzerinde etkileri olabilir. Bazı ilaçları alıyorsanız doktorunuzun size zaman zaman kan testleri yapması gerekebilir. Doktorunuzun dozunuzu değiştirmesi gerekebileceği için ve/veya başka önlemler alabileceği için özellikle aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz: • Beta blokörler, aliskiren içeren ilaçlar, diazoksit ve enalapril, kaptopril, lizinopril veya ramipril gibi ADE (Anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri de dahil olmak üzere kan basıncınızı düşüren diğer ilaçlar, • İbuprofen, naproksen veya diklofenak gibi steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ), selekoksib veya etirokoksib (ağrıyı ve enflamasyonu hafifleten ilaçlar), • Her gün 3 g'dan fazla Asetilsalisilik asit kullanıyorsanız (ağrıyı ve enflamasyonu hafifleten ilaç), • Potasyum içeren potasyum tuzları veya ilaveleri (kanınızdaki potasyum seviyesini arttıran ilaçlar), • Kalsiyum veya D vitamini ilaveleri, • Kolestipol veya kolestiramin gibi kolestrolünüzü düşüren ilaçlar, 5 • Gut tedavisinde (ürikozürik) kullanılan ilaçlar, • Diyabette kullanılan ilaçlar (tabletler veya insülin), • Digoksin ve beta blokörler gibi kalp atımınızın kontrol edilmesinde kullanılan ilaçlar (antiaritmik ajanlar), • Kandaki potasyum seviyelerinden etkilenebilen ilaçlar (bazı antipsikotik ilaçlar gibi), • Heparin (kanı sulandıran bir ilaç), • Trimetoprim/sulfametoksazol (bir antibiyotik kombinasyonu), • İdrar sökücüler (diüretikler), • Laksatifler (kabızlık tedavisinde kullanılan ilaçlar), • Penisilin (bir antibiyotik), • Amfoterisin (mantar enfeksiyonlarının tedavisi için), • Steroidler (prednizolon gibi), • Hipofiz hormonu (ACTH Pituiter hormon-steroid sentezi ile ilgili hormon tedavisinde), • Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar, • Amantadin (Parkinson hastalığının veya virüslerin neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisinde), • Takrolimus, sirolimus, temsirolimus ve everolimus (bağışıklık sisteminizin çalışma şeklini değiştirmek için kullanılan bir ilaç), • Barbitüratlar (aynı zamanda epilepsi tedavisinde kullanılan bir çeşit sedatif), • Karbenoksolon (özofajeal hastalık veya oral ülserlerin tedavisi için), • Atropin ve biperiden gibi antikolinerjik ajanlar, • Siklosporin (organ nakli için kullanılan bir ilaç), • Baklofen (spastisitenin hafifletilmesinde kullanılan bir ilaç), amifostin (kanser tedavisinde kullanılan bir ilaç) gibi ilaçlar ve bazı antipsikotikler gibi antihipertansif etkiyi arttırabilecek bazı ilaçlar, • Lityum (ruhsal problemler için bir ilaç), • Proteaz inhibitörleri olarak adlandırılan ritonavir, indinavir, nelfinavir (HIV, AIDS’e yol açan virüs tedavisinde kullanılan), • Ketokonazol veya itrakonazol (mantar enfeksiyonlarında kullanılan ilaçlar), • Verapamil, diltiazem (kalp ilaçları), • Rifampisin, eritromisin, klaritromisin (antibiyotikler), • Hafif depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel bir tedavi olan sarı kantaron, • Dantrolen (vücut sıcaklığında şiddetli artış için damardan kullanılan bir ilaç), • Simvastatin (kolesterol düşürücü), • Alkol kullanıyorsanız TANSİFA PLUS kullanmadan önce doktorunuz ile konuşunuz. TANSİFA PLUS kullandığı sırada alkol kullanan bazı kişilerde baygınlık veya baş dönmesi görülebilir. • Eğer bir ADE-inhibitörü ve aliskiren alıyorsanız, • Eğer kalp yetmezliğinizin tedavisi için mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) (örneğin spironolakton, eplerenon) olarak bilinen bazı başka ilaçlarla birlikte bir ADE inhibitörüyle tedavi edilmişseniz, • Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen diğer ilaçlarla olan deneyimlere göre TANSİFA PLUS’ın potasyum tutucu diüretiklerle, potasyum preparatları ile, potasyum içeren yapay tuzlarla ya da potasyum düzeylerini artırıcı diğer ilaçlarla (örn. heparin) birlikte kullanımı, hipertansif hastalarda serum potasyum düzeylerini artırabilir. Bu nedenle, şeker hastalığınız (diyabetes mellitus) veya böbrek yetmezliğiniz var ise, potasyum düzeyini artırıcı bu ilaçları TANSİFA PLUS ile kullanmayınız. 6 • İçeriğindeki magnezyum nedeniyle tetrasiklinlerin emilimini azaltabilir. Bu nedenle tetrasiklin grubu antibiyotiklerle birlikte kullanmaktan kaçınınız. • TANSİFA PLUS’ı, bazı diğer tansiyon ilaçlarıyla (örneğin, ADE inhibitörleri, AIIRA veya aliskiren gibi) birlikte kullanırsanız, tansiyonunuzda aşırı düşme, kanınızdaki potasyum seviyesinin yükselmesi veya böbreklerinizin çalışmasında bozulma (akut böbrek yetmezliği dahil) riski artabilir. Bu nedenle, doktorunuzun önerisi olmadan bu tür ilaçları birlikte kullanmayınız. • TANSİFA PLUS ile birlikte bazı ilaçları (örneğin, bepridil, sisaprid, difemanil, damar yolundan verilen eritromisin veya vinkamin, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloksasin, terfenadin) kullanıyorsanız, yan etki riskiniz artabilir. • Kas gevşetici ilaçlar (örneğin, ameliyatlarda kullanılan tubokürarin gibi) ile hidroklorotiyazid birlikte kullanıldığında, bu ilaçların etkisi artabilir. • Hidroklorotiyazid gibi diüretik ilaçlar kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlarla (örneğin, siklofosfamid, metotreksat gibi) birlikte kullanıldığında, bu ilaçların böbreklerden atılmasını zorlaştırabilir ve kemik iliğini baskılayıcı etkilerini artırabilirler. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

TANSİFA PLUS’ı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Emin olmadığınız durumlarda doktorunuza veya eczacınıza danışınız. TANSİFA PLUS’ı her gün kullanmanız önemlidir. Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Genel kullanım dozu günde 1 tablettir. Uygulama yolu ve metodu: • Tabletleri bütün olarak su ile yutunuz. • Tabletleri her gün aynı saatte almaya çalışınız. Bu, sizin tableti almayı hatırlamanıza yardımcı olacaktır. • TANSİFA PLUS’ı greyfurt suyu ile almayınız. TANSİFA PLUS’ın önerilen kullanım dozu günde 1 tablettir. Hangi dozda TANSİFA PLUS kullanılacağı hekimin kararına bağlıdır. Tedaviye verilen cevaba göre, daha yüksek veya daha düşük doz kullanımı hekim tarafından önerilebilir. Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: Kandesartan sileksetil/hidroklorotiyazid/amlodipin’in çocuklarda (18 yaşından küçük) kullanımına ilişkin bir deneyim yoktur. Bu nedenle TANSİFA PLUS çocuklarda kullanılmamalıdır. Yaşlılarda kullanımı: Yaşlılarda ayrıca bir başlangıç dozu ayarlamasına ihtiyaç yoktur. Fakat doz artırımı dikkatle yapılmalıdır. 75 yaş üzeri hastalarda TANSİFA PLUS son derece dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır. Özel kullanım durumları: 7 Böbrek yetmezliği: Hafif ve orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda hangi dozda TANSİFA PLUS kullanılacağı hekimin kararına bağlıdır. Ağır böbrek yetmezliğiniz var ise TANSİFA PLUS'ı kullanmamalısınız. Amlodipin diyaliz edilmez. Karaciğer yetmezliği: Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda hangi dozda TANSİFA PLUS kullanılacağı hekimin kararına bağlıdır. Ağır karaciğer yetmezliğiniz varsa TANSİFA PLUS'ı kullanmamalısınız. Eğer TANSİFA PLUS’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden fazla TANSİFA PLUS kullandıysanız: Eğer almanız gerekenden daha fazla TANSİFA PLUS kullandıysanız DERHAL doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Çok fazla tablet almanız kan basıncınızın düşmesine veya hatta tehlikeli derecede düşmesine sebep olabilir. Sersemlik, baş dönmesi, baygınlık, kalp ritminde bozulma veya zayıflık hissedebilirsiniz. Eğer kan basıncı düşüşünüz çok şiddetliyse, şok meydana gelebilir. Cildinizi soğuk ve nemli hissedebilirsiniz ve bilincinizi kaybedebilirsiniz. Çok fazla TANSİFA PLUS tablet aldıysanız; acil tıbbi desteğe başvurunuz. Akciğerlerinizde aşırı sıvı birikebilir (pulmoner ödem) ve alımından 24-48 saat sonrasına kadar gelişebilen nefes darlığına neden olabilir. TANSİFA PLUS’ı kullanmayı unutursanız: Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. Sadece zamanı gelince bir sonraki dozunuzu alınız. TANSİFA PLUS ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler: Eğer TANSİFA PLUS kullanmayı bırakırsanız, kan basıncınız tekrar artabilir. Bu nedenle doktorunuzla konuşmadan TANSİFA PLUS kullanmayı bırakmayınız. Bu ürünün kullanımı ile ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Tüm ilaçlar gibi TANSİFA PLUS’ın da içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Bu yan etkilerin ortaya çıkabileceğini bilmeniz önemlidir. Aşağıdakilerden biri olursa, TANSİFA PLUS’ı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: • Yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin ve/veya boğazınızın şişmesi ile birlikte veya tek başına nefes almada güçlük • Yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin ve/veya boğazınızın şişmesi sonucunda yutmada güçlük 8 • Geniş cilt döküntüsünü içeren şiddetli cilt reaksiyonları, ürtiker, tüm vücudunuzda cildinizin kızarması, şiddetli kaşıntı, cildin kabarcıklanması, soyulması ve şişmesi, mukoz membranlarda inflamasyon (Stevens Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz) veya diğer alerjik reaksiyonlar • Kalp krizi, anormal kalp atışı • Hastanın çok kötü hissettiği, ciddi karın ve sırt ağrısına neden olabilen pankreas iltihabı Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin TANSİFA PLUS'a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür. Yan etkiler şu şekilde sınıflandırılır: Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle sıklık derecesi tahmin edilemiyor. Kandesartan ile görülen olası yan etkiler aşağıdaki gibidir: Yaygın: • Sersemlik/baş dönmesi, • Baş ağrısı • Solunum yolu enfeksiyonları • Kan basıncınızda düşüş. Bu durum sersemlik veya baygınlık hissine neden olabilir. • Kan testi değerlerinizde değişiklik o Özellikle böbrek problemleriniz veya kalp yetersizliğiniz var ise, kanınızda potasyum miktarının artması. Eğer bunlar şiddetliyse yorgunluk, güçsüzlük, düzensiz kalp atımı veya karıncalanma hissedebilirsiniz. • Eğer böbrek veya kalp yetmezliği problemleriniz var ise, böbrek fonksiyonlarınız üzerine etkiler görülebilir. Çok seyrek vakalarda, böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. Çok seyrek: • Yüzün, dudakların, dilin ve/veya boğazın şişmesi • Trombositlerinizde (kan pulcuğu) veya kırmızı veya beyaz kan hücrelerinizde azalma. Bu durum yorgunluğa, bir enfeksiyona, ateşe veya kolay berelenmeye neden olabilir. • Deri döküntüsü, benek benek döküntü • Kaşıntı • Kanınızdaki sodyum miktarının azalması. Bu ciddi bir azalma ise yorgunluk, enerji yoksunluğu veya kas krampları hissedebilirsiniz. • Özellikle böbrek problemleriniz veya kalp yetmezliğiniz var ise, kanınızda potasyum miktarının artması veya azalması (Bu ciddi bir etki ise, yorgunluk, güçsüzlük, düzensiz kalp atımı hissedebilirsiniz.) • Öksürük • Bulantı 9 • Karaciğerinizde iltihaplanma (hepatit) dahil, karaciğer enzimlerinde artış, karaciğerinizin çalışmasındaki değişiklikler. Yorgunluk, grip benzeri bulgular, cildinizde ve göz akında sararma gibi belirtiler görebilirsiniz. • Hızlı gelişen, derinin su toplaması veya soyulması, ağızda olası su toplaması şeklinde gelişen ciddi döküntü, topak topak kaşıntılı döküntü (kurdeşen), kaşıntı • Sırt ağrısı, eklemlerde ve kaslarda ağrı • Özellikle böbrek problemleriniz ve kalp yetersizliğiniz var ise, böbreklerinizin çalışmasına yönelik etkiler • Bağırsak anjiyoödemi: karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtilerle ortaya çıkan bağırsakta şişme Bilinmiyor: • Diyare • Kulak çınlaması Hidroklorotiyazid ile monoterapide genellikle 25 mg ve daha yüksek dozlarda görülen yan etkiler: Yaygın: • Kan testi değerlerinizde değişiklik • Kanınızdaki sodyum miktarının azalması (hiponatremi). Bu ciddi bir azalma ise yorgunluk, enerji yoksunluğu veya kas krampları hissedebilirsiniz. • Özellikle böbrek problemleriniz veya kalp yetmezliğiniz var ise, kanınızda potasyum miktarının azalması (hipokalemi) (Bu ciddi bir etki ise, yorgunluk, güçsüzlük, düzensiz kalp atımı hissedebilirsiniz.) • Kanınızda ürik asit ve şeker miktarlarının artması • Kanınızdaki kolestrol/trigliserid miktarlarının artması • İdrarınızda şeker bulunması (glukozüri) • Baş dönmesi, sersemlik hissi, halsizlik, nöbet Yaygın olmayan: • Kan basıncında düşüş. Bu durum sersemlik ve baygınlık hissine neden olabilir. • İştah kaybı, ishal, kabızlık, mide iritasyonu, mide bulantısı, bağırsak tıkanması, gaz/şişkinlik • Deride döküntü, topak topak kaşıntılı döküntü (kurdeşen), güneş ışığına bağlı hassasiyetin neden olduğu döküntü Seyrek: • Sarılık (cilt renginizin veya gözlerinizin beyaz kısımlarının sararması). Bu durum ortaya çıkarsa, DERHAL doktorunuza bildiriniz. • Uyuma zorluğu, depresyon, huzursuzluk, zihin karışıklığı, çevreye ilgisizlik (apati) • Kollarınızda veya bacaklarınızda karıncalanma veya iğnelenme, kas güçsüzlüğü • Kısa süreli bulanık görme • Anormal kalp atışı • Solunum güçlüğü (akciğer iltihabı ve akciğerlerde sıvı) • Yüksek ateş • Pankreasın iltihaplanması. Bu durum midede orta dereceden ciddiye doğru bir ağrıya neden olur. • Kas krampları 10 • Anaflaktik reaksiyonlar • Safra kesesi iltihaplanması • Kan damarlarınızda oluşan hasarın neden olduğu deride kırmızı veya pembe noktaların oluşması • Trombositlerinizde (kan pulcukları) veya kırmızı veya beyaz kan hücrelerinizde azalma. Bu durum yorgunluğa, bir enfeksiyona, ateşe veya kolay berelenmeye neden olabilir. • Toksik epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık), • Yüzün, dudakların, dilin ve/veya boğazın şişmesi • Kan üre azotu ve kanınızdaki kreatinin miktarında artış (Bu durum incelenmektedir.) • Böbrek fonksiyonlarında bozulma ve böbrek iltihabı (intersitisyel nefrit) Çok seyrek: • Akut solunum sıkıntısı (belirtiler arasında şiddetli nefes darlığı, ateş, halsizlik ve zihin karışıklığı bulunmaktadır). • Bağırsak anjiyoödemi: karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtilerle ortaya çıkan bağırsakta şişme Bilinmiyor: • Cilt ve dudak kanseri (Melanom dışı cilt kanseri) • Akut miyopi, akut kapalı açılı glokom, koroidal efüzyon • Diyare (ishal) • Sistemik lupus eritematozus (eklem ağrısı, yorgunluk ve cilt döküntülerine neden olabilen bir hastalık), kütanöz lupus eritematozus (özellikle cildi etkileyen, güneş ışığıyla kötüleşebilen döküntülerle seyreden bir bağışıklık sistemi hastalığı) Amlodipin ile görülen olası yan etkiler aşağıdaki gibidir: Çok yaygın: • Ödem Yaygın: • Baş ağrısı, baş dönmesi, uyku basması, sersemlik (özellikle tedavinin başlangıcında) • Çarpıntı (palpitasyon), cilt kızarması • Karın ağrısı, hastalık hissi (bulantı) • Bağırsak hareketlerinde değişiklik, ishal, kabızlık, hazımsızlık • Yorgunluk, güçsüzlük • Görme bozukluğu, çift görme • Kas krampları • Ayak bileklerinin şişmesi (ödem), yorgunluk • Nefes darlığı (dispne) Diğer rapor edilmiş olan yan etkiler aşağıda listelenmiştir. Bu yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya bu kullanma talimatında aşağıda yer almayan herhangi bir yan etki fark ederseniz, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Yaygın olmayan: • Duygudurum dalgalanmaları, anksiyete, depresyon, uykusuzluk, huzursuzluk • Titreme, tat almada bozulma, baygınlık geçirme, güçsüzlük • Kol ve bacaklarınızda uyuşma veya karıncalanma, ağrı duyusunun azalması 11 • Görme bozukluğu, çift görme, bulanık görme, kulak çınlaması • Kalpte ritm bozukluğu (aritmi) • Düşük kan basıncı • Burun duvarında inflamasyon (rinit) sebebiyle akıntı, aksırma, öksürük • Bağırsak hareketlerinde değişiklik, ishal, kabızlık, hazımsızlık, ağız kuruluğu, kusma • Saç dökülmesi, terlemede artış, ciltte kaşıntı, ciltte yer yer kızarıklık, deride renk değişikliği • Özellikle geceleri sık idrara çıkma, idrar ile ilgili bozukluk • Ereksiyon güçlüğü, erkeklerde göğüslerde rahatsızlık veya göğüslerin büyümesi • Güçsüzlük, ağrı, iyi hissetmeme, göğüs ağrısı • Eklem veya kas ağrısı, kas krampları, sırt ağrısı • Kilo artışı veya azalması Seyrek: • Kafa karışıklığı (konfüzyon) Çok seyrek: • Beyaz kan hücresi sayısında azalma, normal olmayan yaralanma veya kolay kanama (kırmızı kan hücresi hasarı) ile sonuçlanabilecek pıhtılaşma hücrelerinin sayısında azalma • Alerjik reaksiyonlar • Kanınızda yüksek oranda şeker bulunması (hiperglisemi) • Zayıflığa yol açabilecek bir sinir bozukluğu, uyuşma veya karıncalanma • Dişeti şişmesi, diş eti kanaması • Karın şişkinliği (gastrit) • Anormal karaciğer fonksiyonları, karaciğer iltihabı (hepatit), cildin sarılaşması (sarılık), bazı medikal testlere etkisi olabilecek karaciğer enzim yükselmesi • Kas gerginliğinde artış • Genelde cilt kızarıklığı ile birlikte kan damarlarının iltihabı • Işığa karşı duyarlılık • Yüksek kas gerilimi (hipertoni), sinirlerde ağrı, hassasiyet, ayak ve ellerde karıncalanma ile uyuşma, kaslarda halsizlik, ellerde titreme (periferik nöropati). • Pankreas iltihabı (Pankreatit), gastrit • Derinin alt tabakasında veya solunum yollarında (dil, dudak, gırtlak) hayatı tehdit edebilecek ciddi bir şişme (anjiyoödem), deride simetrik ve "hedef tahtası" görünümünde döküntülere yol açan deri reaksiyonu (eritema multiforme), kurdeşen (ürtiker), kabuklu cilt döküntüsü (eksfoliyatif dermatit), deri ve mukozalarda (ağız, göz ve cinsel organlar) ciddi hasar, kabarcıklanma ve soyulmalarla karakterize, acil müdahale gerektiren hayati tehlikesi bulunan bir alerjik reaksiyon (Stevens-Johnson sendromu), genellikle dudaklar, göz kapakları ve dil gibi bölgelerde görülen, aniden ortaya çıkan şiddetli deri altı şişliği (Quincke ödemi), ışığa karşı aşırı duyarlılık. • Kalp krizi (miyokart enfarktüsü) Bilinmiyor: • Titreme, duruş katılığı, maske yüz görünümü, hareketlerde yavaşlık ve sürüklenen, dengesiz yürüyüş (ekstrapiramidal bozukluk). • Toksik epidermal nekroliz (ciltte yaygın kabarma, soyulma ve yara oluşumu ile seyreden bir deri reaksiyonu) 12 TANSİFA PLUS beyaz kan hücrelerinin sayısında azalmaya neden olabilir. Enfeksiyonlara karşı direnciniz düşebilir ve sizde yorgunlukla birlikte enfeksiyon ve ateş görülebilir. Böyle bir durumda doktorunuza başvurunuz. Doktorunuz TANSİFA PLUS'ın kanınıza herhangi bir etkisi (agranülositoz) olup olmadığını anlamak için sizden zaman zaman kan testleri yaptırmanızı isteyebilir. Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

TANSİFA PLUS’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında ve ambalajında saklayınız. Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra TANSİFA PLUS’ı kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz TANSİFA PLUS’ı kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz. Bu ilaçla ilgili ayrıntılı ve güncel bilgilere, akıllı telefon/tablet veya bir karekod okuyucu ile karekodu tarayarak ulaşabilirsiniz. Ruhsat sahibi: NOBEL İLAÇ PAZARLAMA VE SANAYİİ LTD. ŞTİ. Ümraniye 34768 İSTANBUL Üretim yeri: NOBEL İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş. Sancaklar 81100 DÜZCE Bu kullanma talimatı … tarihinde onaylanmıştır. 13